(foto: arquivo)

A aposentada de 59 anos, usuária do Planserv, que na última sexta-feira (3) procurou atendimento no Hospital Promatre, em Juazeiro, no Norte da Bahia, após apresentar sintomas da covid-19 e teve o atendimento médico negado na unidade, testou positivo para a doença. O diagnóstico foi dado após a paciente, na madrugada de segunda-feira (6), sentir uma piora dos sintomas, e realizar o teste rápido pela Unidade Básica de Saúde (UBS) do bairro onde mora.

Na sexta-feira (3), segundo Rebecca Stolze, filha da aposentada, a médica Marcela Lima, que estava no plantão da unidade de saúde, se negou a atender sua mãe que apresentava tosse, febre, dor, perda de olfato e paladar e vários outras sintomas relacionados à covid 19. Ela contou que sua mãe foi “humilhada” pela médica, que  ainda submeteu a paciente a um “sermão”, ignorando que ela era uma usuária do Planserv.

“Ainda na Triagem, o enfermeiro informou que ela deveria comparecer à UPA da cidade, mesmo minha mãe relatando que estava muito ruim, que tinha o Plano de Saúde e lá era o Hospital indicado pelo Plano para ser atendida. O enfermeiro fez a triagem e chamou a médica Marcela Lima, que  perguntou o que minha mãe foi fazer lá. Ela pediu que minha mãe entrasse na sala de atendimento da emergência para passar sermão. Minha mãe imaginava que seria ouvida, auscultada, examinada. Ledo engano. A médica a encaminhou para dentro da sala para humilhá-la. Para dizer que ela não deveria estar lá e estava levando risco às demais pessoas que estavam no Hospital. Minha mãe tentou por diversas vezes se fazer ouvida, mas a médica não permitia. Falar pra um paciente sozinho e doente em estado de vulnerabilidade é fácil”, contou Rebecca (leia na íntegra).

Na manhã da segunda-feira (6), Rebecca voltou a entrar em contato com nossa redação para informar que, após sentir uma piora dos sintomas, durante a madrugada, a mulher foi positivada com a infecção, através de teste rápido realizado pela UBS do bairro onde mora.

“A médica da UBS prescreveu a medicação, passou também um raio X do tórax, e orientou que minha mãe ficasse em repouso absoluto e em isolamento. Ela já poderia ter sido medicada desde a sexta-feira, quando procurou a Promatre e lhe negaram atendimento. Certamente os remédios já estariam fazendo efeito, mas não, os sintomas se agravaram”, contou.

A usuária protocolou a reclamação junto ao Planserv sobre o procedimento do hospital que não prestou o  atendimento.

Atendimento negado

Durante entrevista coletiva realizada na última segunda-feira, o PNB perguntou a Secretária de Saúde do município, Fabíola Ribeiro, que confirmou ser a Promatre o hospital referência para atender usuários do Planserv, também com sintomas da covid-19. A Secretária disse ainda que a UPA atende a usuários do SUS e de planos de saúde particulares.

O PNB entrou em contato com a direção do Hospital Promatre, mas o diretor Vitor Borges não quis se pronunciar sobre a denúncia.

Na segunda-feira (6), pedimos ao Planserv esclarecimentos sobre a reclamação da usuária. Somente hoje (8) a assessoria do plano enviou nota informando que a mulher foi positivada para a infecção. De acordo com a nota, o setor de acolhimento do plano “já entrou em contato com a beneficiária do plano, reportada na matéria” e que ela “já realizou o teste para COVID-19 e encontra-se em tratamento com programação de realização de exames complementares para acompanhamento clínico”.

A assessoria disse também que “a respeito da reclamação sobre o Hospital Promatre, a entidade, credenciada à assistência, informa que está em momento de adequação de suas instalações para atendimento a suspeitos de Covid-19”, no entanto, não esclareceu sobre as providências adotadas em relação ao hospital e a médica, que se negaram a atender a aposentada, usuária do plano, e nem deixou claro para onde devem se dirigir os beneficiários do Planserv com sintomas da infecção.

Da Redação

A ivermectina é um vermífugo responsável por uma das maiores intervenções de saúde em países africanos e da América Latina dos últimos 40 anos, o que rendeu aos seus descobridores William C. Campbell e Satoshi Omura, em 2015, o prêmio Nobel de Medicina.

O medicamento faz parte do grupo dos antiparasitários com ação em vários vermes e parasitas, além de combater ácaros, infestação por piolhos, sarna, entre outros, e só pode ser vendido sob prescrição médica.

Com a pandemia do novo coronavírus, a ivermectina é a droga da vez nas indicações de tratamentos “milagrosos” e algumas prefeituras já incluíram o medicamento nos seus protocolos. Além disso, muitas pessoas adotaram o seu uso como prevenção e em algumas cidades, o medicamento já está em falta nas farmácias. Em Juazeiro, por exemplo, cinco farmácias, de rede e de bairros, contactadas pelo PNB não têm mais o medicamento.

Em um estudo realizado por Caly e colaboradores (2020) em células in vitro a ivermectina demonstrou atividade antiviral contra o SARS-CoV-2, com grande repercussão nos meios de comunicação. Porém, estudos in vitro não são suficientes para que um medicamento seja considerado eficaz e seguro, por isso estudos bem conduzidos em humanos são necessários para determinar se a ivermectina poderá ser útil na prevenção ou no tratamento da COVID-19 e em quais doses.

Sem testes em humanos diagnosticados com a Covid-19 até hoje, o medicamento é também alvo de uma série de manifestações de especialistas contrários ao uso sem indicação médica. 

Alguns falam que o medicamento atende a “medicina fantasiosa”, mas há também profissionais que estão prescrevendo a droga para pacientes assintomáticos e ansiosos com a possibilidade de contágio.

“Se bem não fizer, mal não vai fazer. Na dúvida, pedi a meu médico e ele me passou como prevenção. Já tomei e não tive efeito colateral nenhum. Serve para os vermes, que todo mundo tem”, disse uma fonte do PNB, que pediu para não ser identificado.     

Para o Presidente da Federação Nacional dos Farmacêuticos (Fenafar) e ex-presidente do Conselho Nacional de Saúde, o catarinense Ronald Ferreira dos Santos,  a entidade é “absolutamente contrária” ao que chamou de “espetacularização” da ivermectina.

Sobre o assunto o PNB conversou com a farmacêutica Mabiane Cruz, que também é contrária ao uso do remédio como prevenção ao novo coronavírus.

PNB: A Ivermectina pode ser usada como prevenção ao Covid-19?

Mabiaene: Não é recomendado uso profilático (por prevenção) já que o medicamento necessita de estudos aprofundados em humanos. A ivermectina é um medicamento excretado muito rápido pelo organismo. Desta forma pergunto como é que um medicamento de excreção rápida vai agir como prevenção? Deve-se fazer uso racional de qualquer medicamento para não ser acometido com efeitos colaterais indesejados.

PNB: Qual a real indicação do medicamento?

Mabiane: A Ivermectina é um medicamento que colabora no tratamento de diversas infecções causadas por vermes e parasitas que se instalam no organismo, além de problemas relacionados a ácaros, como sarna e piolho. Deve ser indicado por um médico após diagnóstico.
Como todo medicamento tem suas contraindicações como, por exemplo, pessoas com meningite, pessoas que usam medicamentos que deprimem o sistema nervoso central não têm indicação de uso. Além disso, tem os efeitos adversos, como náuseas, diarréia, dor abdominal, vômitos e constipação.

PNB: O que pode ser feito para auxiliar na prevenção da Covid-19?

Mabiane: A melhor prevenção é ficar em casa se possível, tomar todas as medidas cabíveis de recomendação, que são higienização das mãos, uso de máscaras, álcool gel ao sair e higienizar todos os produtos que entram em casa. Também é importante fortalecer o sistema imunológico, com vitaminas e minerais, tomar muita água, dormir bem, fazer atividade física mesmo em casa, se movimentar, ler bons livros, curtir a família, alimentar seus pensamentos com informações positivas e ter fé que tudo isso vai passar.

Ivermectina no protocolo da Secretaria de saúde de Juazeiro

A Secretária de Saúde de Juazeiro, Fabíola Ribeiro, durante coletiva realizada ontem (6), adiantou que o município deverá adotar um protocolo para uso da ivermectina, associada a azitromicina, vitamina C, D e zinco.

Ao PNB a secretária disse que nas farmácias do município já há um grande número de prescrição médica da Ivermectina. No entanto, a gestora da saúde afirmou que a indicação não é para profilaxia da infecção, mas para pacientes que já apresentem sintomas.

Fabiola Ribeiro disse ainda que, o medicamento será “iniciado de forma precoce no tratamento dos pacientes, que não incluirá a hidroxicloroquina” e revelou que o objetivo é prevenir o agravamento dos sintomas da Covid-19. “A gente vai buscar fazer o uso da ivermectina, azitromicina, conforme avaliação médica, vitaminas C, D e zinco. Já estamos com o protocolo praticamente pronto. A parte burocrática interna, que é compra de medicação, licitação, já está em andamento e em breve a gente vai fazer isso de forma oficial”, reforçou.

Mas, de acordo com a secretária, os profissionais médicos terão autonomia para indicar ou não o medicamento. Ela também ressaltou que o uso da ivermectina será feito “off label”, ou seja, fora do que prescreve a bula do medicamento.

“Independente da Secretaria de Saúde se posicionar, os profissionais tem autonomia para prescrever o que eles querem. Por conta dos estudos que estão acontecendo no Brasil e no mundo com o medicamento, não vamos deixar de proporcionar isso à população de Juazeiro. Não será um tratamento impositivo nem para os nossos profissionais, nem para a própria população que, caso não queira fazer o uso, não será obrigada ”, concluiu a gestora.

Da Redação